{"id":222,"date":"2025-09-12T11:28:40","date_gmt":"2025-09-12T09:28:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fprh.fr\/?p=222"},"modified":"2025-09-12T11:28:40","modified_gmt":"2025-09-12T09:28:40","slug":"recommandations-sanitaires-dans-le-cadre-de-la-recrudescence-des-cas-dinfection-par-le-virus-de-lhepatite-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fprh.fr\/index.php\/2025\/09\/12\/recommandations-sanitaires-dans-le-cadre-de-la-recrudescence-des-cas-dinfection-par-le-virus-de-lhepatite-a\/","title":{"rendered":"RECOMMANDATIONS SANITAIRES DANS LE CADRE DE LA RECRUDESCENCE DES CAS D\u2019INFECTION PAR LE VIRUS DE L\u2019HEPATITE A"},"content":{"rendered":"\n
Message du directeur g\u00e9n\u00e9ral de la sant\u00e9 du 12 septembre 2025.
Centre Op\u00e9rationnel de R\u00e9gulation et de R\u00e9ponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS)

\u00a0\u00bb Apr\u00e8s trois ann\u00e9es de faible circulation pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, l\u2019incidence nationale de l\u2019h\u00e9patite A est revenue \u00e0 des niveaux pr\u00e9pand\u00e9miques depuis 2023. Sur les huit premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2025, en particulier \u00e0 partir du mois de juillet, une recrudescence de cas d\u2019h\u00e9patite A est observ\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale<\/strong>, le nombre de cas entre le 1er janvier et le 9 septembre (1 021) ayant d\u00e9j\u00e0 d\u00e9pass\u00e9 le nombre de total de cas en 2024 (1 010). Cette situation est suivie avec attention, l\u2019augmentation saisonni\u00e8re habituelle des h\u00e9patites aigu\u00ebs A se produisant g\u00e9n\u00e9ralement aux mois de septembre et octobre, du fait de la contamination d\u2019une proportion importante de cas aux mois de juillet et ao\u00fbt dans des pays d\u2019end\u00e9mie lors de voyages et du d\u00e9lai d\u2019incubation moyen de 4 semaines (2 \u00e0 6 semaines). \u00a0

L\u2019augmentation du nombre de cas d\u00e9clar\u00e9s en 2025 est essentiellement port\u00e9e par deux situations d\u2019\u00e9pid\u00e9mies locales d\u2019h\u00e9patite A aigu\u00eb, impliquant chacune plusieurs dizaines de cas, qui ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es au mois de juin. L\u2019une a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e en r\u00e9gion Auvergne-Rh\u00f4ne-Alpes avec 84 cas dont le dernier a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 fin ao\u00fbt, la seconde en r\u00e9gion Pays de la Loire, toujours active avec plus d\u2019une centaine de cas (117 cas au 09\/09). \u00a0

A l\u2019\u00e9tranger, de nombreux cas d\u2019h\u00e9patite A aigu\u00eb ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s dans des populations expos\u00e9es \u00e0 des conditions sanitaires pr\u00e9caires dans plusieurs pays europ\u00e9ens de l\u2019Est depuis le mois de janvier 2025 (source ECDC1). Par cons\u00e9quent une vigilance soutenue demeure n\u00e9cessaire pour ces populations plus expos\u00e9es au risque d\u2019h\u00e9patite A. \u00a0

Du fait des retours de voyages possiblement de zones de circulation et du retour des enfants comme des adolescents en collectivit\u00e9, les cas d\u2019h\u00e9patites A devraient continuer \u00e0 augmenter dans les prochaines semaines du fait de la saisonnalit\u00e9 classique.<\/strong> \u00a0

Pour rappel, le virus \u00e9tant pr\u00e9sent dans les mati\u00e8res f\u00e9cales des personnes atteintes, la maladie se transmet par l\u2019interm\u00e9diaire des mains ou d\u2019aliments contamin\u00e9s. Fr\u00e9quemment, elle passe inaper\u00e7ue, notamment chez l\u2019enfant. Elle peut se manifester par la pr\u00e9sence de fi\u00e8vre, douleurs abdominales, naus\u00e9es, perte d\u2019app\u00e9tit, asth\u00e9nie et ict\u00e8re. Dans la majorit\u00e9 des cas, l\u2019h\u00e9patite aigu\u00eb A gu\u00e9rit spontan\u00e9ment sans s\u00e9quelle. Les formes graves, plus rares, surviennent surtout chez les adultes, le risque de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de mortalit\u00e9 augmentant avec l\u2019\u00e2ge et en pr\u00e9sence de comorbidit\u00e9s h\u00e9patiques. \u00a0

Des pratiques et des publics sp\u00e9cifiques sont \u00e9galement \u00e0 risque de contamination : les personnes en situation de pr\u00e9carit\u00e9 et ayant des difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau courante, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les rapports sexuels ano-buccaux, l\u2019usage de drogues par voie intraveineuse. \u00a0

Aussi, nous vous invitons \u00e0 \u00eatre vigilant face \u00e0 des patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes compatibles, m\u00eame sans notion d\u2019exposition \u00e9vidente, et de demander un bilan h\u00e9patique ainsi qu\u2019une s\u00e9rologie.<\/strong> \u00a0

Nous vous rappelons les actions compl\u00e9mentaires associ\u00e9es\u00a0: \u00a0
\u2013 Cette maladie est \u00e0 signalement obligatoire aupr\u00e8s de votre Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de pr\u00e9f\u00e9rence via le formulaire d\u00e9di\u00e9 disponible sur le site internet suivant<\/strong>\u00a0: (Liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire<\/a>)\u00a0; le signalement \u00e0 l\u2019ARS permet d\u2019engager les mesures de sant\u00e9 publique\u00a0: recherche des expositions \u00e0 risque, identification des chaines de transmission, tracing autour du cas et transmission des recommandations d\u2019hygi\u00e8ne et de vaccination\u00a0; \u00a0
\u2013 En cas de suspicion de cas group\u00e9s, il est important que les laboratoires puissent \u00e9changer avec le Centre National de R\u00e9f\u00e9rence<\/strong> (CNR) des h\u00e9patites \u00e0 transmission ent\u00e9rique (h\u00e9patites A et E) de la pertinence de lui adresser les \u00e9chantillons des patients<\/strong>\u00a0; \u00a0afin qu\u2019un g\u00e9notypage soit r\u00e9alis\u00e9 pour identifier des possibles chaines de transmission (coordonn\u00e9es et fiche de pr\u00e9l\u00e8vement disponible ici<\/a>)\u00a0; \u00a0
\u2013\u00a0\u00a0 La vaccination<\/strong> contre le virus de l\u2019h\u00e9patite A constitue une mesure de pr\u00e9vention efficace. Nous vous invitons \u00e0 v\u00e9rifier le statut vaccinal et mettre en \u0153uvre la vaccination devant tout patient r\u00e9pondant aux recommandations\u00a0(cf. calendrier des vaccinations 2025 <\/a>et H\u00e9patite A | Vaccination Info Service<\/a>) :
o\u00a0\u00a0 Recommandations autour d\u2019un cas\u00a0: la vaccination doit syst\u00e9matiquement \u00eatre recommand\u00e9e pour toute personne vivant sous le m\u00eame toit qu\u2019un cas<\/strong> (le plus t\u00f4t possible, et dans un d\u00e9lai maximal de 14 jours apr\u00e8s le d\u00e9but des sympt\u00f4mes du cas index)\u00a0;
o\u00a0\u00a0 Recommandations g\u00e9n\u00e9rales<\/strong>, pour les personnes pr\u00e9sentant des facteurs de risque\u00a0;
o\u00a0\u00a0 Recommandations pour les professionnels<\/strong> expos\u00e9s \u00e0 un risque de contamination\u00a0;
o\u00a0\u00a0 Recommandations pour les voyageurs<\/strong>. \u00a0
\u2013 Les mesures d\u2019hygi\u00e8ne simples sont efficaces pour \u00e9viter la propagation du virus dans l\u2019entourage des cas<\/strong>. Il est donc important \u00e9galement de promouvoir autour des personnes infect\u00e9es, le respect de ces mesures dans les foyers ou dans les collectivit\u00e9s, en particulier le lavage fr\u00e9quent des mains \u00e0 l\u2019eau et au savon pour limiter le risque de transmission de l\u2019h\u00e9patite A. La majorit\u00e9 des cas se contamine habituellement lors de voyages \u00e0 l\u2019\u00e9tranger dans les zones d\u2019end\u00e9mie. Tout voyage dans ces zones doit s\u2019accompagner des mesures d\u2019information et de pr\u00e9vention n\u00e9cessaires, dont la vaccination. \u00a0

Vous trouverez sur le site du Minist\u00e8re<\/a> en annexe de ce document une note d\u2019information aux familles r\u00e9dig\u00e9e par l\u2019ARS Pays de la Loire, que vous pourrez remettre \u00e0 vos patients et \u00e0 leur entourage.<\/em>\u00a0\u00bb \u00a0 \u00a0

Pr Didier LEPELLETIER
Directeur G\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Message du directeur g\u00e9n\u00e9ral de la sant\u00e9 du 12 septembre 2025.Centre Op\u00e9rationnel de R\u00e9gulation et de R\u00e9ponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS) \u00a0\u00bb Apr\u00e8s trois ann\u00e9es de faible circulation pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, l\u2019incidence nationale de l\u2019h\u00e9patite A est revenue \u00e0 des niveaux pr\u00e9pand\u00e9miques depuis 2023. 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